下肢静脉 - DGSO百科
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下肢静脉分为深、浅两组,以及深、浅静脉之间的交通静脉。浅静脉最终汇入深静脉。

深静脉

下肢深静脉都与同名动脉伴行,小腿的深静脉,即胫前、胫后及腓静脉都是成对存在,伴行于同名动脉的两侧,汇入腘静脉,多为一条,向上延续为股浅静脉,在腹股沟处(大腿根部),与股深静脉汇合为股总静脉,再向上延续为髂外静脉。

浅静脉

下肢浅静脉包括大隐静脉小隐静脉
大隐静脉为全身最长的皮下静脉,在足内侧起自足背静脉弓,经内踝前方沿小腿及大腿内侧上行,至腹股沟处收集腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、旋髂浅静脉后,汇入股总静脉。
小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓,经外踝后方沿小腿后外侧上行,至小腿上段,穿过深筋膜汇入腘静脉。其分支与大隐静脉分支相互吻合,形成浅静脉网。
大隐静脉和小隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉(也称交通支)勾通,一般大腿部在上部、中部及膝部各有一交通支。小腿部也有3~4个交通支,多位于内踝部、内踝上4指及小腿中部。

静脉瓣膜

深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜,瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧,其功能是保证静脉血单向回流。
下肢深静脉瓣膜的数目和位置,因人而异。一般规律是,在静脉分支汇合处的远心端,多有瓣膜存在。最恒定的瓣膜位于股深和股浅静脉在会合前,各有一对瓣膜;股浅静脉的第二对瓣膜多位于第一对瓣膜下方约10cm处;股总静脉内多为一对,位于股总静脉的近心端;腘静脉内多有2对瓣膜。 其它静脉内的瓣膜数目较多且不恒定。
静脉瓣膜是由静脉内膜皱襞形成,多数为两个相对应且对称的瓣叶,即双瓣型。每个瓣叶有游离缘和附着缘,在双瓣型中,游离缘和附着缘的交界处即为两个瓣叶的交会点。瓣膜附着缘近端的静脉膨大部分为静脉窦。通过体外力学测试,股浅静脉最高一对瓣膜最强,可承受350~420mmHg逆向压力。在浅静脉系统中,以隐股静脉瓣膜(大隐静脉汇入股总静脉前的一对瓣膜)最强,但仅为180~250mmHg,其下方的瓣膜渐弱。在正常情况下,血液向心回流时,瓣膜贴附于静脉壁上,静脉通畅无阻。当站立或其它原因引起静脉压力增高时,在逆向血流的冲击下,两瓣叶张开,游离缘靠拢,阻止血液逆流。此时,静脉窦膨大,状似竹节。
下肢静脉瓣膜不同于心瓣膜,它的活动受多种因素影响。下肢静脉血的向心回流,除胸腔吸气运动和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外,主要依靠小腿肌肉泵的挤压作用,并借助于静脉瓣膜的单向开放功能,从而使血液由远端向近端、由浅静脉向深静脉流动。瓣膜的单向开放功能具有重要意义,它有效地防止了小腿肌肉舒张时血液的倒流。保证了人体直立位时的血液回流。